沈卓吉的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

日前一名男同志因前往捐血被護理師念感到不開心，在網路平台「Dcard」發文抱怨引起廣大爭議、遭批無知，明知不能捐卻浪費護理師時間。而針對同志捐血的相關疑問，昨日一位男同志醫師也匿名發文，將其分為三大問題解析、探討，與大眾分享自身想法。

同志醫師發文說明大眾對同志捐血的疑問與爭議。（圖／翻攝自Dcard）

同志是否為愛滋危險族群？

男醫師指出，過去統計愛滋患者確實會以「異性戀」、「同性戀」來區分，但在更了解 HIV 和 AIDS 後，危險族群依傳染途徑改為「男男性行為」、「靜脈毒癮者」等。精確來說同志非危險族群，但男男性行為者（尤其無套者）是，女女性行為則非常安全，因此不會禁止女同志捐血。而在解釋此結果前，男醫師說，做這分類目的是「防疫和公衛政策」的需求，也就是若能知道目前哪個傳染途徑較危險，就要增強那途徑的防疫措施，目前愛滋感染族群中最大宗的確就是「男男間性行為」。

但許多留言會出現對同志的批判，也有同志會批評異性戀不常做篩檢、黑數多，「但我必須說，儘管這會造成一點差異，但目前男男性行為的風險比異性間性行為高出不少，再加上母群體的人數差異，其實感染率非常懸殊，光是這論述沒辦法解釋這個風險的落差。」，男醫師說，主因為男男間較常進行肛交（至於有沒有比較常無套則不敢肯定），而醫學已證明肛交（被插者）的風險比陰道交高很多，所以如果異性戀進行肛交其風險和男男沒有差別，至於口交則低很多。男醫師並籲請大家支持 PrEP（預防性投藥）等先進的預防措施，讓同志也能享受和異性一樣安全的愉悅。

為何同志不能捐血？

男醫師表示，現在已知男男性行為是愛滋高危險傳染途徑，因此目前規定是「男性間性行為者永不得捐血」。換句話說，若你是異性戀但你因各種原因玩過男男，一樣永不得捐血；若你是男同志但沒進行過性行為或是女同志則可捐血。男醫師也說，雖戴保險套或定期篩檢陰性確實可能根本沒有帶原，但為降低風險並減少資源浪費，多數國家都有類似規定，「目前大家捐的血液會再經過一連串的檢查，但有些檢查是把相同血型的血好幾袋混在一起才做的（節省成本），所以只要一袋有問題，好幾袋都要丟掉。」

由於 HIV 有所謂的空窗期，男醫師說，目前台灣捐血檢驗技術採用 NAT（病毒核酸擴增檢驗）將愛滋空窗期降為 11 天左右，所以只要捐血者 11 天內沒感染大概都是安全的血（其他血液疾病也有各自的檢驗）。但若能在填問卷、面談的時就把有風險的擋下來，對輸血者來說一定更有保障。男醫師指出，過去有人因怕自己得愛滋又不敢篩檢怕被發現，便改用捐血的方式等血液中心通知，這等於是犧牲輸血者的安全、相當糟糕。因此現在衛福部已規定「愛滋病毒檢驗結果不會通知（其他檢驗如果陽性都會通知）」，呼籲大家別再用這方式驗血，不僅沒效也會惹惱醫護人員。

男男性行為不得捐血的規定是否為歧視？

男醫師認為，會這樣想是大家沒搞清楚「歧視的定義」，一般而言，歧視指的是「弱勢族群因為自己的身分，權益受損或是被強化負面形象」。就「權益受損」這點來說，不得捐血不算什麼歧視，因捐血不是什麼權益，；但就「負面旅遊大亨形象」來說則有待商榷，因捐血規定中「永不得捐血」的其他身分只剩毒癮者、性工作者和各種血液疾病的患者。所以對同志來說，不過是進行正常的性行為就被給予和「吸毒、性工作、病患」一樣的規定，很難不被汙名化。

然而，就科學角度來說，11天以上沒有進行性行為，捐血造成的愛滋感染機率就已經很低，有沒有必要註記「終身不背包客得捐血」？男醫師說，台灣是少數這樣規定的國家，日本、美國、加拿大只要一年內無男男性行為就可以捐，而西班牙、義大利、葡萄牙甚至不管是否為同志，只要近期無危險性行為就一視同仁，這些國家也未因此增加輸血風險，因此今年二月，疾管署已研擬放寬為「五年內沒有男男性行為就可捐血」。

財政部 8 日發布「由財稅大數據探討台灣近年薪資樣貌」研究報告指出，全年工作天數滿 180 天以上、受僱於營利事業並且投保勞保的本國人，平均年薪資所得從 2011 年的 51.2 萬元增至 2015 年的 54.7 萬元，中位數也從 37.5 萬元提高至 40 萬元；若將薪資區分 10 等分位，高低差距從 2011 年的 13.3 倍略縮小為12.6 倍。不過，仍有 25.2%、約 130 萬人為低薪族，多屬青年及勞力密集性質工作。

財政部表示，此研究統計範圍為全年工作天數滿 180 天以上、受僱於營利事業並且投保勞保的本國人，在 2011 年至 2015 年間，人數約在 472 萬人至 512 萬人之間，以 2015 年為例原未篩選工作天數條件前，約有 657 萬人屬於受僱於營利事業且投保勞保的本國人，而經採篩選條件後為 512 萬人，涵蓋率達 78%，顯具代表性。

財政部統計，就年薪資所得平均數來看，從 2011 年的 51.2 萬元漸增至 2015 年的 54.7 萬元，中位數亦從 37.5 萬元提高至 40 萬元，而中位數占平均數比重歷年約都在 7 成 4 左右。以 2015 年為例，總年薪資所得平均數 59 萬元，中位數 43 萬元， 分別較主要工作年薪資所得多出 2 至 4 萬元不等，主因部分薪資工作者可能於年度中轉換工作，或有兼職工作情況。

▲各薪資所得級距人數占比及變化。（圖／財政部提供）

就近年我國月均薪資所得觀察，平均數自 2011 年 4.5 萬元成長至 2015 年 4.8 萬元，中位數也從自 3.3 萬元增加至 3.5 萬元，中位數約占平均數 7 成 4，可看出其與年薪資所得分布相似，屬右偏分布。

若將月均薪資所得按不同級距區分，月薪資所得在 4 萬 以下者合計約占 6 成，而超過 6 萬以上者則僅占 2 成，而各薪資級距中以 2 至 3 萬元人數較多，2015 年達 120 萬人，占比 23.5%，而且各薪資級距中僅有 2 萬元以下者人數呈現減少趨勢，4 年間約減少 1 成 5，其餘各薪資級距則皆呈增加趨勢，人數分別增加 1至 2 成不等。

▲薪資高低差距概況。（圖／財政部提供）

從性別角度觀察，男性在就業市場上仍具優勢，兩性差異維持在 9 千元左右，女性薪資約占男性的7 成 7。若按薪資級距區分，男性以薪資 4 至 6 萬元組人數占比較高，女性則落在 2 至 3 萬元。

若將月均薪資所得切分 10 等分位，2015 年最高與最低前 10% 的月均薪資平均數差距為 12.6 倍，略低於2011 年的13.3 倍，財政部認為，這與近年基本工資數度調整及景氣回溫等因素有關。

從性別方面觀察，男性因薪資所得分布較為分散，所得高低差距倍數亦較高，2015 年為 12.2 倍，女性 10.6 倍較低，而且隨年齡的逐漸增加，薪資所得高低差距倍數也呈逐步擴大。

就行業別來看，各大業別中有近半數其月均薪資所得中位數低於全國 3.5 萬元水準，其中又以住宿及餐飲業、其他服務業最低，皆落在 2.5 萬元以下，電力及燃氣供應業月薪中位數最高達 8.9 萬元，主因其業內員工年齡相對較高且其產業具有專營特性。

此外，2011年至 2015 年間，月均薪資所得達 10 萬元以上人數自 32 萬人成長至 39 萬人，而各年占總人數皆約 7 至 8% 上下。若以 2015 年為例，再將月均薪資達 10 萬元以上人數，加以細切分薪資級距，其中仍以 10 至 15 萬元者達 24 萬人最多，而月均薪資達百萬元者，亦即極端高薪者，則僅約千餘人，而且高薪者有 3 成以上來自上市櫃公司。

至於月薪百萬者逾半數任職於上市櫃公司，男性占 8 成 3，以 51 歲至 60 歲占近半數最多，其中 66 歲以上者亦占 7.4%，31 歲至 40 歲則最少，僅占 5.5%，而且有 7 成集中於電子與金融等產業，包括半導體、電腦製造、銀行、券商與保險等。

▲高薪所得者人數概況。（圖／財政部提供）

此外，員工薪資水準高低與所屬企業規模大小有高度相關，報告指出，隨公司經營規模與員工人數擴大，其受僱員工的薪資待遇明顯提升，2015 年上市公司月均薪資中位數為 5.1 萬元，較上櫃、興櫃及非上市櫃公司高出近萬元以上；員工人數在百人以上公司中位數可達 4 萬元以上，5 人以下公司薪資中位數為 2.1 萬元，僅與基本工資相當。

值得注意的是，參酌國際經濟合作組織（OECD） 薪資水準指標，薪資低於中位數 2/3 屬低薪族，如依照此定義，我國低薪族門檻約落在 2.2 至 2.3 萬元，略高於同期基本工資的 1.8 至 2 萬元，而受到基本工資調升與景氣回溫，我國低薪族占比從 2011 年的 26.4% 降至 2015 年的 25.2%，人數約在 130 萬人左右，其中低薪族多屬非上市櫃公司與 40 歲以下年齡層，集中在勞力密集與計時人員多的業別。

▲低薪族人數及占比概況。（圖／財政部提供）

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